रेबीज और उसका टीका
रेबीज-सारांश
रेबीज एक पशु जनित संक्रामक रोग है जो रेबीज वायरस के संक्रमण के कारण होता है। रेबीज की आशंका वाले जानवरों में मुख्य रूप से कुत्ते, बिल्लियाँ और काइरोप्टेरा जानवर शामिल हैं। पक्षी, मछली, कीड़े, छिपकली, कछुए और सांप रेबीज वायरस को संक्रमित और संचारित नहीं करते हैं। रेबीज वायरस मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर पर आक्रमण करता है। रेबीज को क्लिनिक में उन्माद या पक्षाघात की विशेषता हो सकती है। कुत्तों द्वारा प्रेषित रेबीज आमतौर पर उन्मत्त होते हैं, जबकि वैम्पायर चमगादड़ द्वारा प्रेषित रेबीज आमतौर पर लकवाग्रस्त होता है। उन्मत्त रोगियों को मुख्य रूप से अस्पष्ट चेतना, फ़ोबिक ऐंठन, और स्वायत्त तंत्रिका शिथिलता (जैसे फैली हुई विद्यार्थियों और अत्यधिक लार) की विशेषता है। लकवाग्रस्त रोगी सचेत होते हैं, लेकिन उनमें गुइलेन बैरे सिंड्रोम (GBS) के समान न्यूरोपैथिक लक्षण होते हैं। गहन देखभाल के बिना,
मानव रेबीज की ऊष्मायन अवधि 5 दिनों से लेकर कई वर्षों तक होती है (आमतौर पर 2-3 महीने, शायद ही कभी 1 वर्ष से अधिक)। ऊष्मायन अवधि की लंबाई वायरस के विषाणु, आक्रमण स्थल के तंत्रिका वितरण और अन्य कारकों से संबंधित है। वायरस की संख्या जितनी अधिक होगी, विषाणु जितना मजबूत होगा, आक्रमण स्थल पर नसें उतनी ही समृद्ध होंगी, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जितना करीब होगा, ऊष्मायन अवधि उतनी ही कम होगी [1]।
मानव उपयोग के लिए रेबीज का टीका-प्रतिरक्षा सिद्धांत
रेबीज वायरस आरएनए पांच प्रोटीनों को एनकोड करता है: न्यूक्लियोप्रोटीन (एन), एम 1, एम 2, लिफाफा ग्लाइकोप्रोटीन (जी) और एल, जिनमें से जी प्रोटीन रेबीज वायरस का सबसे महत्वपूर्ण एंटीजन है, जो विशिष्ट सहायक टी कोशिकाओं के प्रसार को प्रभावी ढंग से उत्तेजित कर सकता है। ) और साइटोटोक्सिक टी कोशिकाएं (सीटीएल), और शरीर को विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करते हैं। जी प्रोटीन विशिष्ट एंटीबॉडी रेबीज वैक्सीन का सबसे महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक एंटीबॉडी है। प्रतिरक्षा प्रभाव मुख्य रूप से इसके प्रतिजन एपिटोप, संरचना, प्रोटीन तह और ग्लाइकोसिलेशन पर निर्भर करता है।
रेबीज वैक्सीन टीकाकरण के लगभग 7 दिनों के बाद शरीर आईजीएम (इम्यूनोग्लोबुलिन एम) एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, और आईजीजी (इम्यूनोग्लोबुलिन जी) एंटीबॉडी लगभग 14 दिन बाद और तेजी से बढ़ता है। IgM और IgG एंटीबॉडी में वायरस को बेअसर करने की क्षमता होती है, और कुछ बेअसर करने वाले एंटीबॉडी वायरस प्रतिकृति को रोकने के लिए रेबीज वायरस से संक्रमित तंत्रिका कोशिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं। सीटीएल का चरम टीकाकरण के 12 दिन बाद दिखाई देता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रेबीज वायरस को साफ कर सकता है। Th कोशिकाएं एंटी न्यूक्लियोप्रोटीन और ग्लाइकोप्रोटीन एंटीबॉडी को बढ़ा सकती हैं, और सुरक्षात्मक प्रभाव भी बढ़ा सकती हैं।
रेबीज वायरस का न्यूक्लियोप्रोटीन अनुक्रम अत्यधिक संरक्षित है, जिसमें अमीनो एसिड समरूपता 78% से 93% है। 2016 तक, आनुवंशिक वंश I का रेबीज वायरस मानव रेबीज पैदा करने वाला सबसे आम वायरस प्रकार है, और रेबीज वैक्सीन उत्पादन में उपयोग किया जाने वाला एकमात्र वायरस प्रकार भी है।
इतिहास
1882 में, श्री लुई पाश्चर, एक फ्रांसीसी, ने पहली बार मानव उपयोग के लिए रेबीज के टीके का सफलतापूर्वक आविष्कार किया। बाद में, वह प्रारंभिक पशु तंत्रिका ऊतक टीका, पक्षी भ्रूण टीका, और सेल संस्कृति कच्चे टीका के माध्यम से चला गया, और तेजी से बेहतर तकनीक के साथ प्राथमिक हम्सटर किडनी कोशिकाओं, चिकन भ्रूण कोशिकाओं, मानव द्विगुणित कोशिकाओं और वेरो सेल संस्कृति के शुद्ध टीका में विकसित हुआ। 21 वीं सदी में।
ह्यूमन डिप्लोइड सेल रेबीज वैक्सीन (HDCV) पहले संयुक्त राज्य अमेरिका में विस्टार रिसर्च इंस्टीट्यूट द्वारा बनाया गया था, और फिर फ्रांस में मेरियक्स रिसर्च इंस्टीट्यूट ने 1974 में उत्पादन लाइसेंस प्राप्त किया। टीकाकरण के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना कम थी, लक्षण हल्के थे, और प्रतिरक्षा प्रभाव अच्छा था। हालांकि, मानव द्विगुणित कोशिकाएं प्रसार में धीमी, वायरस उत्पादन में कम, लागत में उच्च और कीमत में महंगी होती हैं, इसलिए उनका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है।
शुद्ध वेरो सेल रेबीज वैक्सीन को 1985 में फ्रांस के मेरियक्स रिसर्च इंस्टीट्यूट द्वारा उत्पादन के लिए अनुमोदित किया गया था। इसमें हल्की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और अच्छे प्रभावों के साथ मानव द्विगुणित सेल वैक्सीन के समान सुरक्षा और प्रभावकारिता है। और रेबीज वायरस के उच्च अनुमापांक, वैक्सीन के बड़े उत्पादन और कम कीमत के कारण, दुनिया में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।
विभिन्न निर्माताओं के नैदानिक अवलोकन के अनुसार, शुद्ध चिकन भ्रूण सेल वैक्सीन और प्राथमिक हम्सटर किडनी सेल वैक्सीन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हल्की होती हैं, और प्रतिरक्षा प्रभाव, सुरक्षा और प्रभावशीलता अच्छी होती है।